Acurácia dos indicadores clínicos da proposta diagnóstica de enfermagem sobre o ressecamento ocular em terapia intensiva / Precisión de los indicadores clínicos de la propuesta diagnóstica de enfermería sobre la sequedad ocular en unidad de cuidados intensivos / Accuracy of clinical indicators of the nursing diagnosis proposal on ocular dryness in intensive care

Resumo Objetivo Analisar a acurácia dos indicadores clínicos da proposta diagnóstica de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes adultos em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos Estudo de acurácia diagnóstica, com delineamento analítico transversal e de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 206 pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva adulto. Foi aplicado um instrumento elaborado de acordo com variáveis relacionadas aos dados sociodemográficos, clínicos, indicadores clínicos, fatores etiológicos, população em risco e condições associadas do Ressecamento ocular . Um modelo de classe latente foi utilizado para identificação da prevalência do diagnóstico e identificação da especificidade e sensibilidade dos indicadores clínicos. Resultados Dentre os participantes do estudo, 52,4% eram do sexo masculino e apresentaram média de idade de 58,69 anos (±14,61). A prevalência do Ressecamento ocular foi de 76,22%. Os indicadores clínicos volume lacrimal diminuído e excesso de secreção mucoide apresentaram valores elevados de especificidade (81,63% e 99,99%, respectivamente). Além disso, vasos sanguíneos dilatados na superfície ocular, excesso de secreção mucoide, filamento mucoide e quemose apresentaram valores mais altos para sensibilidade (74,52%, 99,99%, 100,0% e 71,97%, respectivamente). Conclusão Após a análise da acurácia dos indicadores clínicos, conclui-se que cinco características definidoras foram capazes de apresentar valores elevados de especificidade ou sensibilidade. Este achado corrobora para uma inferência diagnóstica acurada, de modo a possibilitar a otimização de resultados com o intuito de impedir o declínio clínico referente à resposta humana indesejável Ressecamento ocular .

Resumen Objetivo Analizar la precisión de los indicadores clínicos de la propuesta diagnóstica de enfermería Sequedad ocular en pacientes adultos en Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos Estudio de precisión diagnóstica, con diseño analítico transversal y de enfoque cuantitativo. La muestra estuvo compuesta por 206 pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos adulta. Se aplicó un instrumento elaborado de acuerdo con variables relacionadas con datos sociodemográficos, clínicos, indicadores clínicos, factores etiológicos, población en riesgo y condiciones asociadas a la sequedad ocular . Se utilizó un modelo de clase latente para identificar la prevalencia del diagnóstico y para identificar la especificidad y sensibilidad de los indicadores clínicos. Resultados De los participantes del estudio, el 52,4 % era de sexo masculino y con edad promedio de 58,69 años (±14,61). La prevalencia de la sequedad ocular fue de 76,22 %. Los indicadores clínicos volumen lagrimal reducido y exceso de secreción mucoide presentaron valores elevados de especificidad (81,63 % y 99,99 %, respectivamente). Además, vasos sanguíneos dilatados en la superficie ocular, exceso de secreción mucoide, filamento mucoide y quemosis presentaron valores más altos de sensibilidad (74,52 %, 99,99 %, 100,0 % y 71,97 %, respectivamente). Conclusión Después del análisis de precisión de los indicadores clínicos, se concluye que cinco características definitorias fueron capaces de presentar valores elevados de especificidad o sensibilidad. Este descubrimiento corrobora una inferencia diagnóstica precisa, a fin de permitir la optimización de resultados con el objetivo de impedir el deterioro clínico referente a la respuesta humana indeseable sequedad ocular .

Abstract Objective To analyze the clinical indicator accuracy of Ocular dryness nursing diagnostic proposal in adult patients in the Intensive Care Unit. Methods This is a diagnostic accuracy study, with cross-sectional analytical design and quantitative approach. The sample consisted of 206 patients admitted to an adult Intensive Care Unit. An instrument designed according to variables related to sociodemographic and clinical data, clinical indicators, etiological factors, population at risk and associated conditions of Ocular dryness was applied. A latent class model was used to identify the prevalence of diagnosis and to identify clinical indicator specificity and sensitivity. Results Among the study participants, 52.4% were male and had a mean age of 58.69 years (±14.61). The prevalence of Ocular dryness was 76.22%. The reduced tear volume and excessive mucous secretion clinical indicators showed high specificity values (81.63% and 99.99%, respectively). Moreover, extended blood vessels on the ocular surface, excessive mucous secretion, mucoid filaments and chemosis presented higher values for sensitivity (74.52%, 99.99%, 100.0% and 71.97%, respectively). Conclusion After analyzing clinical indicator accuracy, it is concluded that five defining characteristics were able to present high values of specificity or sensitivity. This finding corroborates an accurate diagnostic inference, in order to enable the optimization of results in order to prevent the clinical decline related to the undesirable human response Ocular dryness .

Clinical indicators of dry eye severity nursing outcome in intensive care unit.

OBJECTIVE: to verify the extent of impairment of the clinical indicators of the nursing outcome Dry Eye Severity in patients admitted to the Intensive Care Unit. METHOD: cross-sectional, descriptive study developed with 206 patients. Based on the result listed, six indicators of the Classification of Nursing Results were evaluated with a questionnaire containing clinical variables and the Likert scale of the Classification of Nursing Results with constructed definitions, which varies from more impaired to non-impaired. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. RESULTS: the decrease in lacrimal production and the presence of redness in the conjunctiva were more impaired. The other indicators were more frequent for the absence of impairment: incomplete eyelid closure 81% (167), excessive tearing 95.1%(196), excessive mucous secretion 78.7% (162) and decreased blinking mechanism 50.5% (104). The clinical characteristics of hospitalization for neurological disorders, invasive mechanical ventilation, chemosis, use of sedatives, vasoconstrictors, benzodiazepines, antibiotics and corticosteroids interfered in the impairment of the dry eye severity. CONCLUSION: the result indicators show that the clinical characteristics of patients in the intensive care unit interfere in the impairment and in the dry eyes severity. According to these results, the importance of assistance directed to the prevention of eye diseases is emphasized.

Predictive clinical factors for ocular dryness in patients admitted to the Intensive Care Unit. / Fatores clínicos preditores para o ressecamento ocular em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva.

OBJECTIVE: To evaluate the predictive clinical factors for ocular dryness and for the nursing diagnosis Risk for dry eye in the ocular surface of hospitalized adult patients in an intensive care unit. METHOD: A cross-sectional study was conducted between January and July 2016, with 206 patients (412 eyes). An inference about the presence of the diagnosis in the evaluated patients was performed by diagnostic nurses. The descriptive and inferential statistics subsidized the data analysis. RESULTS: 47.6% of the patients presented Risk for dry eye, and 52.4% were already diagnosed with ocular dryness. Statistical differences between the ocular dryness diagnosis in the right eye with hyperemia, mucous secretion, eyelid edema and lagophthalmia were identified. In addition, statistical differences were observed between hyperemia and eyelid edema with Risk for dry eye in the left eye and with the nursing diagnosis Risk for dry eye. CONCLUSION: Hyperemia, mucous secretion, eyelid edema and lagophthalmia are the predictive clinical factors for the nursing diagnosis Risk for dry eye and also of ocular dryness in the intensive care unit environment which deserve special attention in the preventive evaluation.

Fatores clínicos preditores para o ressecamento ocular em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva / Factores clínicos predictores de la resección ocular en pacientes ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos / Predictive clinical factors for ocular dryness in patients admitted to the Intensive Care Unit

RESUMO Objetivo Avaliar na superfície ocular de pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva os fatores clínicos preditores para o ressecamento ocular e para o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular. Método Estudo transversal, realizado entre janeiro e julho de 2016, com 206 pacientes (412 olhos). A inferência quanto à presença do diagnóstico nos pacientes avaliados foi executada por enfermeiros diagnosticadores. A estatística descritiva e inferencial subsidiou a análise dos dados. Resultados 47,6% dos pacientes apresentaram o Risco de ressecamento ocular, e 52,4% já estavam com o diagnóstico de ressecamento ocular. Foram identificadas diferenças estatísticas entre o diagnóstico de ressecamento ocular no olho direito com a hiperemia, secreção mucosa, edema palpebral e lagoftalmia. Além disso, observaram-se diferenças estatísticas entre a hiperemia e edema palpebral com o ressecamento ocular no olho esquerdo e com o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular. Conclusão A hiperemia, secreção mucosa, edema palpebral e lagoftalmia são fatores clínicos preditores do diagnóstico de enfermagem de risco e também do ressecamento ocular no ambiente da unidade de terapia intensiva que merecem especial destaque na avaliação preventiva.

RESUMEN Objetivo Evaluar en la superficie ocular de pacientes ingresados en unidad de cuidados intensivos los factores clínicos predictores de la resección ocular y del diagnóstico enfermero Riesgo de resección ocular. Método Estudio transversal, llevado a cabo entre enero y julio de 2016, con 206 pacientes (412 ojos). La inferencia en cuanto a la presencia del diagnóstico en los pacientes evaluados fue realizada por enfermeros diagnosticadores. La estadística descriptiva e inferencial subsidió el análisis de los datos. Resultados el 47,6% de los pacientes presentaron el Riesgo de resección ocular, y el 52,4% ya tenían el diagnóstico de resección ocular. Fueron identificadas diferencias estadísticas entre el diagnóstico de resección ocular en el ojo derecho con la hiperemia, secreción mucosa, edema palpebral y lagoftalmía. Además, se observaron diferencias estadísticas entre la hiperemia y el edema palpebral con la resección ocular en el ojo izquierdo y diagnóstico de enfermería Riesgo de resección ocular. Conclusión La hiperemia, secreción mucosa, edema palpebral y lagoftalmia son factores clínicos predictores del diagnóstico de enfermería de riesgo y también de la resección ocular en el entorno de la unidad de cuidados intensivos, que merecen énfasis especial en la evaluación preventiva.

ABSTRACT Objective To evaluate the predictive clinical factors for ocular dryness and for the nursing diagnosis Risk for dry eye in the ocular surface of hospitalized adult patients in an intensive care unit. Method A cross-sectional study was conducted between January and July 2016, with 206 patients (412 eyes). An inference about the presence of the diagnosis in the evaluated patients was performed by diagnostic nurses. The descriptive and inferential statistics subsidized the data analysis. Results 47.6% of the patients presented Risk for dry eye, and 52.4% were already diagnosed with ocular dryness. Statistical differences between the ocular dryness diagnosis in the right eye with hyperemia, mucous secretion, eyelid edema and lagophthalmia were identified. In addition, statistical differences were observed between hyperemia and eyelid edema with Risk for dry eye in the left eye and with the nursing diagnosis Risk for dry eye. Conclusion Hyperemia, mucous secretion, eyelid edema and lagophthalmia are the predictive clinical factors for the nursing diagnosis Risk for dry eye and also of ocular dryness in the intensive care unit environment which deserve special attention in the preventive evaluation.

Clinical indicators of dry eye severity nursing outcome in intensive care unit / Indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem Gravidade do Olho Seco em unidade de terapia intensiva / Indicadores clínicos del resultado de enfermería gravedad del ojo seco en la unidad de cuidados intensivos

Objective: to verify the extent of impairment of the clinical indicators of the nursing outcome Dry Eye Severity in patients admitted to the Intensive Care Unit. Method: cross-sectional, descriptive study developed with 206 patients. Based on the result listed, six indicators of the Classification of Nursing Results were evaluated with a questionnaire containing clinical variables and the Likert scale of the Classification of Nursing Results with constructed definitions, which varies from more impaired to non-impaired. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the decrease in lacrimal production and the presence of redness in the conjunctiva were more impaired. The other indicators were more frequent for the absence of impairment: incomplete eyelid closure 81% (167), excessive tearing 95.1%(196), excessive mucous secretion 78.7% (162) and decreased blinking mechanism 50.5% (104). The clinical characteristics of hospitalization for neurological disorders, invasive mechanical ventilation, chemosis, use of sedatives, vasoconstrictors, benzodiazepines, antibiotics and corticosteroids interfered in the impairment of the dry eye severity. Conclusion: the result indicators show that the clinical characteristics of patients in the intensive care unit interfere in the impairment and in the dry eyes severity. According to these results, the importance of assistance directed to the prevention of eye diseases is emphasized.

Objetivo: verificar o grau de comprometimento dos indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem Gravidade do Olho Seco em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Método: estudo transversal e descritivo desenvolvido com 206 pacientes. Do resultado elencado, seis indicadores da classificação dos Resultados de Enfermagem foram avaliados com questionário contendo variáveis clínicas e com a escala de Likert com definições construídas, que varia de mais comprometido a sem comprometimento. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. Resultados: a diminuição da produção lacrimal e a presença de vermelhidão na conjuntiva estiveram associadas com maior comprometimento. Os demais indicadores foram mais frequentes para a ausência de comprometimento: fechamento palpebral incompleto 81% (167), lacrimejamento excessivo 95,1% (196), excesso de secreção mucosa 78,7% (162) e mecanismo de piscar diminuído 50,5% (104). As características clínicas internação por distúrbios neurológicos, ventilação mecânica invasiva, quemose, uso de sedativos, vasoconstrictores, benzodiazepínicos, antibióticos e corticoides interferiram no comprometimento na gravidade do olho seco. Conclusão: os indicadores do resultado mostram que as características clínicas dos pacientes da unidade de terapia intensiva interferem no comprometimento e gravidade do olho seco. A partir das relações, ressalta-se a importância da assistência direcionada à prevenção de agravos oculares.

Objetivo: verificar el grado de deterioro de los indicadores clínicos del resultado de enfermería Gravedad del ojo seco en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio descriptivo transversal desarrollado con 206 pacientes. A partir del resultado listado, se evaluaron seis indicadores de la Clasificación de Resultados de Enfermería con un cuestionario que contenía variables clínicas y la escala Likert de la Clasificación de Resultados de Enfermería con definiciones construidas, que varía desde más deteriorada hasta no deteriorada. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: La disminución de la producción lagrimal y el enrojecimiento en la conjuntiva mostraron un mayor deterioro. Los otros indicadores fueron más frecuentes en ausencia de deterioro: cierre incompleto de párpados 81% (167), lagrimeo excesivo 95.1% (196), secreción mucosa excesiva 78.7% (162), y disminución del mecanismo de parpadeo 50.5% (104). Las características clínicas de la hospitalización por trastornos neurológicos, ventilación mecánica invasiva, quemosis, uso de sedantes, vasoconstrictores, benzodiacepinas, antibióticos y corticosteroides interfieren en el deterioro en la gravedad del ojo seco. Conclusión: Los indicadores de resultados muestran que las características clínicas de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos interfieren en el deterioro y en la gravedad del ojo seco. A partir de estas relaciones, se enfatiza la importancia de la asistencia dirigida a la prevención de enfermedades oculares.

Dry Eye Syndrome in Intensive Care Units: a concept analysis.

PURPOSE: To analyse the concept of Dry Eye Syndrome in patients admitted to Intensive Care Units (ICU). METHOD: This is a concept analysis, according to Walker's and Avant's method, conducted using an integrative review, through search in the database. Science Direct, Scopus, Cinahl, Pubmed, Lilacs, Cochrane and Web of Science. The following keywords were used: "Keratoconjuntivite Sicca", "Risk Factors", "Dry eye Syndromes" and "Intensive Care Units". After selection, 85 articles have been kept. RESULTS: Antecedents found: age, lagophthalmos, environmental factors, use of medications, systemic diseases, mechanical ventilation and eye surgeries. Attributes: Tear Break-up Time < 10 s, Schirmer's test I < 10 mm, Schirmer's test II < 5 mm and signs and symptoms. Consequents: eye damage and discomfort; unstable vision. The Model Case and the Contrary Case were used to illustrate it. CONCLUSION: The research provided clarification of the concept and consequent understanding of the Dry Eye Syndrome, which is preventable especially in ICU.

Dry Eye Syndrome in Intensive Care Units: a concept analysis / Ojo Seco en Unidad de Terapia Intensiva: un análisis de concepto / Olho Seco em Unidade de Terapia Intensiva: uma análise de conceito

ABSTRACT Purpose: To analyse the concept of Dry Eye Syndrome in patients admitted to Intensive Care Units (ICU). Method: This is a concept analysis, according to Walker's and Avant's method, conducted using an integrative review, through search in the database. Science Direct, Scopus, Cinahl, Pubmed, Lilacs, Cochrane and Web of Science. The following keywords were used: "Keratoconjuntivite Sicca", "Risk Factors", "Dry eye Syndromes" and "Intensive Care Units". After selection, 85 articles have been kept. Results: Antecedents found: age, lagophthalmos, environmental factors, use of medications, systemic diseases, mechanical ventilation and eye surgeries. Attributes: Tear Break-up Time < 10 s, Schirmer's test I < 10 mm, Schirmer's test II < 5 mm and signs and symptoms. Consequents: eye damage and discomfort; unstable vision. The Model Case and the Contrary Case were used to illustrate it. Conclusion: The research provided clarification of the concept and consequent understanding of the Dry Eye Syndrome, which is preventable especially in ICU.

RESUMEN Objetivo: Analizar el concepto del Ojo Seco en pacientes hospitalizados en Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Método: Esto es un análisis de concepto, según el método de Walker y Avant, operacionalizado mediante revisión integrativa por medio de la búsqueda en las bases de datos: Science Direct, Scopus, Cinahl, Pubmed, Lilacs, Cochrane e Web of Science. Fueron utilizados los descriptores: "Queratoconjuntivitis Seca", "Factores de Riesgo", "Síndromes del Ojo Seco" y "Unidades de Terapia Intensiva". Después de la selección, resultaron 85 artículos. Resultados: Identificamos como antecedentes: edad, lagoftalmia, factores ambientales, uso de medicamentos, enfermedades sistémicas, ventilación mecánica y cirugías oftalmológicas. Atributos: Tear Break-up Time < 10 s, test de Schirmer I < 10 mm, test de Schirmer II < 5 mm y señales y síntomas. Consecuencias: daño e incomodidad a la superficie ocular, inestabilidad visual. Como representación se presentó el Caso Modelo y el Caso Contrario. Conclusión: El estudio posibilitó clarificación del concepto y consecuente entendimiento del fenómeno, lo cual es evitable, sobre todo en la UTI.

RESUMO Objetivo: Analisar o conceito de Olho Seco em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: Trata-se de uma análise de conceito, segundo método de Walker e Avant, operacionalizada mediante revisão integrativa por meio da busca nas bases de dados: Science Direct, Scopus, Cinahl, Pubmed, Lilacs, Cochrane e Web of Science. Foram utilizados os descritores: "Keratoconjuntivite Sicca", "Risk Factors", "Dry eye Syndromes" e "Intensive Care Units". Após seleção, resultaram 85 artigos. Resultados: Identificaram-se como antecedentes: idade, lagoftalmia, fatores ambientais, uso de medicamentos, doenças sistêmicas, ventilação mecânica e cirurgias oftálmicas. Atributos: Tear Break-up Time < 10 s, teste de Schimer I < 10 mm, teste de Schimer II < 5 mm e sinais e sintomas. Consequentes: dano e desconforto à superfície ocular, instabilidade visual. Como ilustração apresentaram-se o Caso Modelo e o Caso Contrário. Conclusão: O estudo promoveu clarificação do conceito e consequente entendimento do fenômeno, o qual é evitável, sobretudo na UTI.

Assistência de enfermagem a vítima de ruptura de aneurisma aórtico / Nursing care to the victim of aortic aneurysm rupture

Objetivo: relatar a experiência vivenciada por acadêmicos de enfermagem no cuidado a uma vítima de ruptura de aneurisma de artéria aorta, evoluindo com parada cardiorrespiratória. Método: estudo descritivo do tipo relato de experiência vivenciado por acadêmicos da graduação em enfermagem da disciplina de Atenção Integral à Saúde II - Módulo de Alta Complexidade. Resultados: esta experiência forneceu subsídios teóricos e práticos, visando a obtenção de conhecimentos e novos comportamentos com base no processo de enfermagem e na assistência integral no cuidado ao paciente adulto crítico no âmbito hospitalar de urgência e emergência e terapia intensiva, perpassando pelas etapas de diagnóstico, monitoramento e tratamento, como visa o Ministério da Saúde. Conclusão: a vivência no campo de prática hospitalar proporcionou aos acadêmicos de enfermagem o envolvimento em situações complexas que exigem a articulação dos saberes teóricos e experimentais fundamentados em sala de aula. Isso é possível à medida que o hospital se torna um cenário de aprendizagem capaz de suscitar o raciocínio crítico para soluções de problemas.(AU)

Fatores de risco dos diagnósticos de enfermagem do domínio segurança/proteção: revisão integrativa / Risk factors of the nursing diagnosis in the safety/protection domain: integrative review / Factores de riesgo de los diagnósticos de enfermería del dominio seguridad/protección: revisión integradora

Revisão integrativa com o objetivo de sintetizar as evidências disponíveis na literatura acerca dos fatores de risco dos diagnósticos de enfermagem do Domínio Segurana/Proteção e eventos adversos correlacionados em pacientes hospitalizados. Realizada em fevereiro de 2015 mediante busca nas bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine National Institutes of Health, Scientific Electronic Library Online e Scopus, que resultou em 19 estudos. Os fatores de risco mais prevalentes foram: tempo de internação prolongado, idade avançada e sobrecarga dos profissionais de enfermagem. A categoria Risco de lesão apresentou o maior número de fatores de risco sem correspondência NANDA Internacional (NANDA-I), em contraste, a categoria Risco de quedas apresentou o maior número de equivalentes. Deste modo, a presença de fatores de risco citados na literatura sem inclusão na NANDA-I denota necessidade de estudos mais aprofundados na temática (AU).

Integrative review to summarize the available evidence in the literature on the risk factors for the nursing diagnoses in the Safety/Protection Domain and correlated adverse events in hospitalized patients. Undertaken in February 2015 through a search in the databases Cumulative Index to Nursing and Allied Health, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine National Institutes of Health, Scientific Electronic Library Online and Scopus, which resulted in 19 studies. The most prevalent risk factors were: extended hospitalization, advanced age and burden of nursing professionals. The category Risk for injury presented the largest number of risk factors without correspondence in NANDA International (NANDA-I), while the category Risk for falls presented the largest number of equivalents. Thus, the presence of the risk factors cited in the literature without inclusion in NANDA-I indicates the need for more in-depth studies on the theme (AU).

Revisión integradora con objeto de sintetizar las evidencias disponibles en la literatura acerca de los factores de riesgo de los diagnósticos de enfermería del Dominio Seguridad/Protección y eventos adversos correlacionados en pacientes hospitalizados. Desarrollado en febrero del 2015 mediante búsqueda en las bases de datos Cumulative Index to Nursing and Allied Health, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine National Institutes of Health, Scientific Electronic Library Online y Scopus, que resultó en 19 estudios. Los factores de riesgo más prevalentes fueron: tiempo de internación prolongado, edad avanzada y sobrecarga de los profesionales de enfermería. La categoría Riesgo de lesión presentó el mayor número de factores de riesgo sin correspondencia en NANDA Internacional (NANDA-I). En contraste, la categoría Riesgo de caídas presentó el mayor número de equivalentes. Así, la presencia de factores de riesgo citados en la literatura sin inclusión en la NANDA-I indica necesidad de estudios más a hondo en el tema (AU).

Semantic validation of nursing result falls prevention behavior / Validação semântica do resultado de enfermagem comportamento de prevenção de quedas

Objective: to determining the intelligibility of the indicators, constitutive and operational definitions of nursing behavior result of fall prevention by nurses in hospital units. Method: methodological research in adaptation to the instructions Hoskins validation model (1989), in order to performing the analysis of the intelligibility of the indicators, constitutive and operational definitions of nursing results NOC behavior of fall prevention. The instrument was therefore subjected to a sieve of nurses in a public teaching hospital of the health of the city of Natal/RN at the discretion of intelligibility chosen Psychometrics. Results: all indicators achieved or exceeded the concordance index of 0,90, except for one indicator, because the concordance was 0,58 and p < 0,05 as a result of the binomial test. It means therefore that this indicator needs to be revised. The other indicators with p values < 0,05 were obtained concordance index between 0,90 and above experts so we were admitted to the final version. Conclusions: it can be concluded that the indicators, the constitutive definitions and the definitions/ operational magnitudes for the result of nursing NOC falls prevention behavior obtained agreement rate statistically higher than 0,90. Considered by the target population, therefore, great intelligibility, similar to that shown in the scientific literature and able to measure the construct behavior prevention of falls in the hospital. From this perspective this study semantically validated a Prevention of falls in order to support nurse, assistant in the development of effective preventive activities, based on an instrument of scientific evidence.

Objetivo: determinar a inteligibilidade dos indicadores, constitutivos e operacionais definições de comportamento de enfermagem resultado da prevenção de quedas por enfermeiros em unidades hospitalares. Método: pesquisa metodológica em adaptação às instruções do modelo de validação de Hoskins (1989), a fim de realizar a análise da inteligibilidade de os indicadores, definições constitutivas e operacionais dos resultados de enfermagem comportamento NOC de prevenção de quedas. O instrumento foi, portanto, submetido a um crivo de enfermeiros em um hospital público de ensino da saúde da cidade de Natal / RN no discrição de inteligibilidade escolhida Psicometria. Resultados: todos os indicadores alcançaram ou excederam o índice de concordância de 0,90, com exceção de um indicador, pois a concordância foi de 0,58 e p <0,05, como resultado do teste binomial. Isso significa portanto, esse indicador precisa ser revisado. Os demais indicadores com valores de p <0,05 foram obtidos concordância índice entre 0,90 e acima de especialistas, então fomos admitidos na versão final. Conclusões: pode-se concluir que o indicadores, as definições constitutivas e as definições / magnitudes operacionais para o resultado das quedas NOC de enfermagem o comportamento de prevenção obteve taxa de concordância estatisticamente superior a 0,90. Considerada pela população-alvo, portanto, grande inteligibilidade, similar àquela mostrada na literatura científica e capaz de medir o construto de prevenção do comportamento de quedas no hospital. Nesta perspectiva, este estudo validou semanticamente uma prevenção de quedas para apoiar enfermeiro, assistente no desenvolvimento de atividades preventivas eficazes, baseado em um instrumento de evidência científica.

Diagnóstico de enfermagem risco de infecção em pacientes no pós-operatório: estudo transversal / Nursing diagnosis risk of infection in patients in the postoperative period: a cross-sectional study / Diagnóstico de enfermería riesgo de infección en pacientes en el post-operatorio: estudio transversal

OBJETIVO: comparar os fatores de risco associados ao diagnóstico de enfermagem risco de infecção em pacientes em pós-operatório segundo a taxonomia da NANDA-I, com fatores presentes nos pacientes com infecção instalada. MÉTODO: estudo analítico, transversal, com 80 pacientes no pós-operatório. RESULTADOS: os fatores de risco: defesa primária inadequada (pele rompida e procedimentos invasivos), tabagismo e defesa secundária inadequada pela resposta inflamatória suprimida foram estatisticamente significantes no grupo de pacientes com risco de infecção. No grupo de pacientes com infecção instalada, houve uma associação positiva para: defesa primária inadequada (pele rompida e procedimentos invasivos) e diminuição da hemoglobina. DISCUSSÃO: Para uma avaliação global dos fatores preditivos de infecção, é necessária uma análise multifatorial integrada que compreenda todo o período perioperatório. CONCLUSÃO: Defesa primária inadequada por procedimentos invasivos e por pele rompida, e diminuição da hemoglobina foram fatores associados tanto para o risco como para a presença de infecção.

AIM: To compare the risk factors associated with the nursing diagnosis risk of infection in patients during the postoperative period, according to the taxonomy of NANDA-I, with factors present in patients with established infection. METHOD: an analytical, cross-sectional study with 80 patients in the postoperative period. RESULTS: risk factors: inadequate primary defense (ruptured skin and invasive procedures), smoking and inadequate secondary defense by the suppressed inflammatory response were statistically significant in patients at risk of infection. In the group of patients with an established infection, there was a positive association for inadequate primary defense (ruptured skin and invasive procedures) and decreased hemoglobin. DISCUSSION: for an overall assessment of the predictive factors for infection, an integrated multifactorial analysis, including the whole perioperative period is required. CONCLUSION: inadequate primary defense for invasive procedures and ruptured skin and decreased hemoglobin were factors associated with both the risk and for the presence of infection.

OBJETIVO: comparar Los factores de riesgo asociados al diagnóstico de enfermería riesgo de infección en pacientes en post-operatorio según la taxonomía de la NANDA-I, con factores presentes en los pacientes con infección instalada. MÉTODO: estudio analítico, transversal, con 80 pacientes en el post-operatorio. RESULTADOS: los factores de riesgo: defensa primaria inadecuada (piel rota y procedimientos invasivos), fumo y defensa segundaria inadecuada por la respuesta inflamatoria suprimida fueron estadísticamente significantes en el grupo de pacientes con riesgo de infección. En el grupo de pacientes con infección instalada, hubo una asociación positiva para: defensa primaria inadecuada (piel rota y procedimientos invasivos) y diminución de la hemoglobina. DISCUSSIÓN: Para una evaluación global de los factores predictivos de infección, es necesario un análisis multifactorial integrada que comprenda todo el período perioperatorio. CONCLUSIÓN: Defensa primaria inadecuada por procedimientos invasivos y por piel rota, y diminución de la hemoglobina fueron factores asociados tanto para el riesgo como para la presencia de infección.

Fatores de risco para lesão na córnea em pacientes críticos na terapia intensiva: revisão integrativa / Factores de riesgo para lesiones en la córnea en pacientes críticos en cuidados intensivos: una revisión integradora / Risk factors for injury in the cornea in critical patients in intensive care: an integrative review

summarizing the scientific content produced about the risk factors for corneal injury in critically ill patients in intensive care. Method: this is an integrative review of the literature conducted by question: “Which risk factors are involved in the development of corneal injury in critically ill patients in intensive care?” We searched the banks of BDENF, LILACS, SciELO and MEDLINE. The collection was performed according to the research protocol from January to April 2014. Results: the risk factors found are related to impairment of defense mechanisms, ventilation, and level of consciousness, severity and hemodynamic instability and use of specific medications. Conclusion: there was noted the scarcity of scientific papers about the subject in our country, which makes it imperative to urgent investigation into our reality, in order to demonstrate the problems of this disease...

sumarizar o conteúdo científico produzido sobre os fatores de risco para lesão na córnea em pacientes críticos na terapia intensiva. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada através do questionamento: “Quais fatores de risco estão envolvidos no desenvolvimento da lesão na córnea em pacientes críticos na terapia intensiva?” Pesquisou-se nas bases de dados BDENF, LILACS, SciELO e MEDLINE. A coleta foi realizada segundo protocolo de pesquisa, de janeiro a abril de 2014. Resultados: os fatores de risco encontrados relacionam-se ao comprometimento dos mecanismos de defesa, assistência ventilatória, nível de consciência, gravidade e instabilidade hemodinâmica e uso de medicações específicas. Conclusão: constatou-se a escassez de produções científicas sobre a temática em nosso país, o que torna imperativo a urgente investigação em nossa realidade para demonstrar a problemática deste agravo...

resumir el contenido científico acerca de los factores de riesgo de lesión en la córnea en pacientes críticamente enfermos en cuidados intensivos. Método: se trata de una revisión integradora realizada por la pregunta: “¿Cuáles son los factores de riesgo que estean implicados en el desarrollo de la lesión en la córnea en pacientes críticamente enfermos en cuidados intensivos?” Se realizaron búsquedas en las orillas del BDENF, LILACS, SciELO y MEDLINE. Fue realizada en el período de enero a abril de 2014. Resultados: los factores de riesgo están relacionados con el deterioro de los mecanismos de defensa, ventilación, nivel de conciencia, la gravedad y la inestabilidad hemodinámica y el uso de determinados medicamentos. Conclusión: tomó nota de la escasez de trabajos científicos acerca del tema en nuestro país, lo que hace imperativo urgente investigación de nuestra realidad, con el fin de demostrar los problemas de esta enfermedad...

Evidence of interventions for the risk of dry eye in critically ill patients: An integrative review.

AIMS: Identify the best scientific evidence available to eye care in order to prevent dry eye. METHOD: Review study conducted according to the three steps of the evidence-based practice, guided by the following question, grounded in the Patient, Intervention, Comparison, and Outcome strategy: "What is the best scientific evidence available to eye care related to preventing dry eye?" Two databases were used, the web portal Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and two digital libraries. Data were organized by using three structured forms. RESULTS: Ten studies made up the final sample, in English, with evidence levels between I and III. The results pointed out differences regarding the best or most appropriate occlusion and ocular lubrication methods to prevent dry eye. CONCLUSION: Several care methods showed strong scientific evidence to prevent dry eye, related to occlusion and ocular lubrication. There is a need for further studies to determine the strength of this evidence.

Risco de quedas e a saúde do homem: desafios do cuidado na internação hospitalar / Fall risk and human health: challenges in hospitalization care / Riesgo de caídas y la salud del hombre: desafiós del cuidado en la internación hospitalar

Objetivo: caracterizar o risco de quedas em homens idosos internados em ambiente hospitalar. Método: estudo descritivo, transversal, desenvolvido em um hospital universitário. A amostra foi de 59 participantes e a coleta de dados ocorreu de junho a outubro de 2013 mediante o levantamento dos fatores de risco, aplicação da escala de avaliação de marcha e equilíbrio de Tinetti e da escala Comportamento de Prevenção de Quedas da Nursing Outcomes Classification. O projeto foi aprovado pelo Comitê de ética em pesquisa CAAE 07614812.6.0000.5537. Resultados: observou-se que os homens idosos possuem muitos fatores de risco para quedas relacionados às condições clínicas, fisiológicas, ambientais, cognitivas e medicamentosas. Conclusão: a identificação dos fatores de risco e a utilização de instrumentos para avaliar o risco de quedas são elementos essenciais para o cuidado ao homem idoso durante a internação hospitalar.(AU)

Objective: to characterize the risk of falls in hospitalized elderly men. Method: a descriptive, cross-sectional study conducted in a university hospital. The sample consisted of 59 participants and data collection took place from June to October 2013 by a survey of risk factors, the scale application evaluation of walking and balance of Tinetti and scale behavior of the Nursing Outcomes Classification Falls Prevention. The project was approved by the Ethics Committee in Research CAAE 07614812.6.0000.5537. Results: it was observed that elderly men have many risk factors for falls related to clinical, physiological, environmental, cognitive and medicine conditions. Conclusion: the identification of risk factors and the use of tools to assess the risk of falls are essential for the care of the elderly man during hospitalization.(AU)

Objetivo: caracterizar el riesgo de caídas en hombres ancianos internados en ambiente hospitalario. Método: estudio descriptivo, transversal, desarrollado en un hospital universitario. La muestra fue de 59 participantes y la recolección de datos fue de junio a octubre de 2013 mediante el levantamiento de los factores de riesgo, aplicación de la escala de evaluación de marcha y equilibrio de Tinetti y de la escala Comportamiento de Prevención de Caídas de Nursing Outcomes Classification. El proyecto fue aprobado por el Comité de ética en investigación CAAE 07614812.6.0000.5537. Resultados: se observó que los hombres ancianos poseen muchos factores de riesgo para caídas relacionadas a las condiciones clínicas, fisiológicas, ambientales, cognitivas y medicamentosas. Conclusión: la identificación de los factores de riesgo y la utilización de instrumentos para evaluar el riesgo de caídas son elementos esenciales para el cuidado al hombree anciano durante la internación hospitalaria.(AU)

Atuação da equipe de enfermagem no atendimento à parada cardiorrespiratória cerebral / Rendimiento del personal de enfermería en la asistencia al paro cardiopulmonar cerebral / Nursing team’s performance in meeting the cerebral cardiopulmonary arrest

O estudo tem como objetivo analisar o conhecimento da equipe de enfermagem diante do reconhecimento de uma PCRC e sobre a reanimação cardiopulmonar cerebral (RCPC). Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa desenvolvido em um Hospital da rede pública localizado no nordeste brasileiro. A coleta de dados ocorreu mediante um questionário semi-estruturado com 110 profissionais de nível médio e superior da enfermagem. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa CAAE: 15504613.2.0000.5537. Em relação ao reconhecimento da PCRC, (81,8%) dos profissionais identificaram de forma apropiada; (80%) responderam de forma correta acerca da sequência do SBV; (77,2%) acertaram a relação compressão/ventilação; (61,8%) sabem da necessidade de priorizar compressões torácicas; (51,8%) responderam de forma adequada sobre a postura corporal para realização das compressões; somente (40%) teve êxito nas respostas quando questionado sobre a profundidade e frequência das compressões; (60%) mostraram conhecer os principais ritmos cardíacos presentes numa PCRC. A equipe de enfermagem analisada apresentou conhecimentos ainda deficientes acerca das mudanças das Diretrizes da American Heart Association de 2010, dessa forma, existe a necessidade urgente de capacitação para que reduzam as falhas e atraso que comprometem um atendimento de qualidade (AU)

Este estudio tiene como objetivo analizar el conocimiento del personal sobre el reconocimiento de un paro cardiopulmonar cerebral (PCRC) y reanimación cardiopulmonar cerebral (RCPC) de enfermería. Se trata de un estudio transversal con enfoque cuantitativo que se realizó en un Hospital público situado en el noreste de Brasil. La recolección de datos se produjo a través de un cuestionario semiestructurado con 110 profesionales de nivel medio alto de enfermería. Aprobado por el Comité de ética en investigación CAAE: 15504613.2.0000.5537. En relación con el reconocimiento de PCRC, (81.8%) de los profesionales han identificado de forma apropiada; (80%) respondieron correctamente sobre la secuencia del SBV; (77,2%) tiene la relación de compresión y ventilación; (61,8%) sabe acerca de la necesidad de priorizar las compresiones de pecho; (51.8 %) respondido adecuadamente en la postura del cuerpo para la realización de las compresiones; sólo (40%) tuvo éxito en sus respuestas cuando se le preguntó acerca de la profundidad y la frecuencia de las compresiones. El personal de enfermería analizados tenía conocimiento aún deficiente sobre los cambios de las pautas de la American Heart Association de 2010 por lo tanto existe la necesidad de formación urgente que reducen las fallas y retrasos que comprometen una atención de calidad (AU)

The study aims to analyze the knowledge of nursing staff on the recognition of a cerebral cardiopulmonary arrest (CCPA) and about the cerebral cardiopulmonary resuscitation (CCPR). This is a cross-sectional study with quantitative approach developed in a public Hospital located in northeastern Brazil. Data collection occurred through a semi-structured questionnaire with 110 professionals of medium-high level of nursing. Approved by the Research Ethics Committee CAAE: 15504613.2.0000.5537. In relation to the recognition of PCRC, (81.8%) of professionals have identified appropriate form; (80%) answered correctly about the sequence of the CPR; (77.2%)got the compression/ventilation ratio; (61.8%) know about the need prioritizing chest compressions;(51.8%) responded adequately on body posture for realization of the compressions; only (40%) succeeded in their responses when asked about the depth and frequency of compressions. The nursing staff analyzed presented knowledge still disabled on the changes of the guidelines of the American Heart Association of 2010 thus exists the need urgent training that reduce the failures and delays that compromise a quality car (AU)

Risco de quedas em pacientes no período pós-operatório / risk for falls in patients in the postoperative period / Riesgo de caídas en pacientes en el periodo posoperatorio

O estudo objetivou identificar o diagnóstico de enfermagem Risco de quedas em pacientes no período pós-operatório, internados em um hospital universitário e os principais fatores de risco nesta clientela. Tratase de um estudo descritivo e transversal de caráter quantitativo. Dados coletados de outubro a dezembro de 2012, por meio de roteiro estruturado para investigar os dados sociodemográficos e clínicos. Dos 80 pacientes investigados, 86,25% apresentaram o Diagnóstico de Enfermagem Risco de quedas. Os fatores de risco que mais se destacaram foram: história de quedas, condições pós-operatórias, uso de narcóticos e/ou opiáceos e uso de anti-hipertensivos. Diante da diversidade de fatores de risco, encontrados em pacientes no período pós-operatório, torna-se imperativo a identificação precoce desses por profissionais de saúde, a fim de propor ações preventivas e eficazes que suprimam ou minimizem tais riscos

The study aimed to identify the Risk for falls nursing diagnosis and the main risk factors in patients in the postoperative period, at a university hospital. This was a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. Data were collected from October to December 2012, using a structured script to investigate the sociodemographic and clinical data. Of the 80 patients investigated, 86.25% presented the Risk for Falls Nursing Diagnosis. The risk factors that stood out were: history of falls, postoperative conditions, use of narcotics and/or opiates and use of antihypertensive medication. Given the diversity of risk factors found in patients in the postoperative period, the early identification of these factors by health professionals is imperative, in order to propose preventive and effective actions that suppress or minimize such risks.

El estudio tuvo la finalidad de identificar el diagnóstico de enfermería Riesgo de caídas en pacientes en el periodo posoperatorio, internados en un hospital universitario y los principales factores de riesgo en esta clientela. Es un estudio descriptivo y transversal de carácter cuantitativo. Datos fueron recogidos de octubre a diciembre de 2012, por medio de guión estructurado para investigar las informaciones sociodemográficas y clínicas. De los 80 pacientes investigados, 86,25% presentaron Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Caídas. Los factores de riesgo que más se destacaron fueron: historia de caídas, condiciones posoperatorias, uso de narcóticos y/o opiáceos y uso de antihipertensivos. Delante de la diversidad de factores de riesgo en pacientes en el periodo posoperatorio, es imperativa la identificación precoz de eses por profesionales de salud, a fin de proponer acciones preventivas y eficaces que supriman o minimizen tales riesgos.

A utilização de imagens na construção de conhecimento dos paradigmas que permeiam o modelo atual de atenção à saúde / Use of images in the knowledge construction of paradigms that permeate the current health care model

Objetivo: relatar a experiência vivenciada na sala de aula com a utilização de imagens para construção de uma análisereflexiva sobre os paradigmas que permeiam os modelos de atenção à saúde vigente. Método: relato de experiência deuma atividade acadêmica, intitulada os paradigmas que permeiam o modelo de atenção à saúde no país, da Disciplina deAnálise Crítica da Prática de Enfermagem do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFRN. Como dispositivosmetodológicos utilizaram-se texto base e imagens desenhadas à mão sobre a temática abordada. Resultados: a práticaeducativa baseada no depósito de informações foi substituída por uma prática dialógica, onde os envolvidos tinham umpapel ativo na construção do saber. Uma temática densa que relaciona tipos de paradigmas e modelos de saúde pôde sertrabalhada de maneira flexível, tornando o espaço enriquecedor para construção de conhecimentos. Conclusão: a práticapossibilitou aproximação do grupo com questões reflexivas propostas durante o processo de ensino-aprendizagem,permitindo a participação dos discentes, os quais contribuíram de forma significativa, trazendo exemplos de sua práticaprofissional e buscando respaldo científico para argumentações. A experiência validou a utilização de estratégias quecontribuem para compreensão de temas complexos.

Publicações sobre dor oncológica no período de 2000 a 2008: estudo de revisão sistemática de literatura / Publications on oncologic pain in the period from 2000 to 2008: systematic review study / Publicaciones sobre el dolor oncológico en el período de 2000 a 2008: estúdio de revisíón sistemática de la literatura

Objetivos: caracterizar as produções científicas de 2000 a 2008 sobre dor oncológica na Portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BIREME) quanto ao método de pesquisa, idioma, ano de publicação, periódico relacionando a avaliação e o controle da dor. Metodologia: pesquisa bibliográfica realizada por meio de artigos científicos disponíveis na BIREME, utilizando os descritores "dor" e "câncer" tendo como critérios de inclusão textos completos sobre o tema investigado, publicados entre 2000 a 2008, em português, inglês ou espanhol. Resultados: 41,2% dos artigos foram de revisão da literatura, em português (53%). As publicações ocorreram principalmente nos anos de 2003 (29%). Os periódicos que mais publicaram estudos foram a Latino-americana de Enfermagem e a Revista Escola de Enfermagem USP, ambas com 18%. O objeto de estudo mais pesquisado foi a avaliação e controle da dor (41,2%). Conclusão: a dor oncológica constitui um problema mundial, merecendo atenção dos profissionais. Portanto, é necessário investir mais em estudos sobre a temática com a finalidade de promover o cuidado e resgatar a qualidade de vida desses pacientes.(AU)

Objectives: to characterize scientific production on oncologic pain on Portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BIREME) from 2000 to 2008 regarding research method, language, year of publication, listed publication relating to pain evaluation and control. Methodology: bibliographic research performed through scientific articles available on BIREME, using "pain" and "cancer" descriptors on complete papers on the researched theme, published between 2000 and 2008, in Portuguese, English or Spanish. Results: 41.2% of the articles were literature revisions, in Portuguese (53%). Publications took place predominantly in the year 2003 (29%). The publications that included the most studies were Latino-americana de Enfermagem and Revista Escola de Enfermagem USP, both with 18%. The most researched study object was pain evaluation and control (41.2%). Conclusion: oncologic pain constitutes a worldwide problem, deserving the professionals' attention. It is thus necessary to invest more on studies on the theme aiming to promote care and restore these patients' quality of life.(AU)

Objetivos: caracterizar las producciones científicas de 2000 a2008 sobre dolor oncológico en la Portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BIREME), cuanto al método de investigación, idioma, año de Publicación, periódico relacionado a la evaluación y al control del dolor. Metodología: investigaciones bibliográficas realizadas através de artículos científicos disponibles en la BIREME, utilizando los descriptores "dolor" y "cáncer" teniendo como criterios de inclusión textos completos sobre el tema investigado, publicados entre 2000 a 2008; en portugués ,inglés o español. Resultados: 41,2% de los artículos, era la revisión de la literatura en portugués (53%). Las publicaciones ocurrieron principalmente en el año de 2003 (29%). Los periódicos que mas publicaron estudios fueron; Latino-americana de Enfermería y la Revista Escuela de Enfermería USP, ambas con l8%. El objetivo del estudio más tratado es la investigación y control del dolor (41,2%). Conclusión: el dolor oncológico constituye un problema mundial, mereciendo atención de los profesionales. Por tanto, es necesario investir más en estudios sobre el tema con la finalidad de promover el cuidado y rescatar la calidad de vida de esos pacientes.(AU)